Заявление-согласие родителей (законных представителей) ребенка на обработку его персональных данных

16 февраля 2015 - мuzruk

 

 

Заведующему МБДОУ ДС ОВ № 29 «Солнышко» г. Туапсе 

С.А.Захаровой 

От __________________________________

 

проживающего по адресу:

улица_________________________________

Дом_____________кв___________________

Тел_________________________________

 

 

Заявление-согласие

Родителя (законного представителя ребёнка на обработку его персональных данных

 

Я, ____________________________________________________________________________, 

       (Ф.И.О., далее – «Законный представитель»), действующий (ая) от себя и от имени своего несовершеннолетнего(ей) 

                                                                        (Ф.И.О. ребенка, дата рождения )

паспорт серии __________, номер ___________, выдан _______________________________ ______________________________________________________________________________ "___"______________  20____ года, даю согласие МБДОУ ДС ОВ № 29 «Солнышко» г.Туапсе, в лице заведующего Захаровой Светланы Анатольевны на обработку персональных данных своих и своего ребёнка, а именно на обработку в информационных системах, на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу, обезличивание, блокирование и уничтожение следующих персональных данных:

  • Данные свидетельства о рождении ребёнка;
  • Паспортные данные родителей (законных представителей);
  • Адрес регистрации и проживания, контактные телефоны родителей (законных представителей);
  • Сведения о месте работы (учёбы) родителей (законных представителей);
  • Сведения о состоянии здоровья ребёнка;
  • Данные страхового медицинского полюса ребёнка;
  • Данные о банковских реквизитах родителя (законного представителя);
  • Сведения о наличии льготы.

В целях :  осуществления уставной деятельности МБДОУ ДС ОВ № 29 «Солнышко» г.Туапсе, обеспечения соблюдения требований законодательства и иных нормативно-правовых актов, а также предоставления сторонним лицам (включая органы государственного и муниципального управления) в рамках требований законодательства Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(а).

Обработка, передача персональных данных разрешается на период посещения ребёнком учреждения, а также на срок хранения документов  содержащих вышеуказанную информацию, установленный нормативно – правовыми актами Российской Федерации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положением о защите персональных данных воспитанников и родителей (законных представителей) МБДОУ ДС ОВ № 29 «Солнышко» г.Туапсе, правами и обязанностями в области защиты персональных данных.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления, не менее чем за 2 недели до момента отзыва согласия.

 

 "___"__________ 20__г.                                ________________(_________________________)

                                                                                    (подпись)                         (Ф.И.О.)

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий